冠攣縮性狭心症とは？読み方・症状（かんれんしゅくせいきょうしんしょう）

読み方から難しい

冠攣縮性狭心症の

ツイートが増えてます

まずこのつぶやきを。

ん？気になるなあ。論文探そう。

ワクチンの後遺症、副作用にどの学会も沈黙しているのはなぜなんだろう？

冠攣縮性狭心症で発症したCOVID-19ワクチン後心筋炎の1例⁰(九州大学病院医学部小児科)https://t.co/RxnNFaudVO https://t.co/YA8Iu3rrpu

— Stray, a student of comparative pathology (@K9FCR) December 2, 2022

マラソン後のような呼吸困難感、胸痛
動悸、、、多くの方に共通する症状です。ついさっき、取材した方も同じでした。

医師はメンタルのせいなんかにせず、この原因を絶対に突き止めてほしい。冠攣縮性狭心症と診断された若い人もいます。

早くよくやることを祈ります。焦らず治ることを信じて‼️

— 鳥集徹 (@torutoridamari) February 28, 2022

ワクチン後に

冠攣縮性狭心症！

まさか！

ヤバし！ pic.twitter.com/4Lok7Sfz2M

— ドクターbru (@doctor_bru) August 16, 2022

他にもありますので、ぜひぜひ実際にツイッターでご確認ください。

では、冠攣縮性狭心症について、いつものようにガリ勉していきましょう。

冠攣縮性狭心症

冠攣縮性狭心症とは？

一般に狭心症は、運動等で体を動かした時に起きる「労作性狭心症（ろうさせいきょうしんしょう）」と、安静時に起きる「安静時狭心症（あんせいじきょうしんしょう）」とに分類されます。

冠動脈（心臓の筋肉を養なっている血管）が動脈硬化により狭くなり、運動をした時などに心臓の筋肉に充分な酸素が供給できず起きるのが「労作性狭心症」です。一方で、夜間、早朝の安静時に冠動脈が痙攣により狭くなり、心臓の筋肉に充分な酸素を供給できず起きるのが「冠攣縮性狭心症」です。

この時、心臓の筋肉は虚血状態になっています。怖い。

冠動脈というのはこの辺ですね。太い血管ですね。

ほとんどは一過性の発作であり、時間とともに改善を認めますが、時に攣縮が持続して心筋梗塞に進展することもあります。発症頻度は欧米人よりも日本人に多いと言われています。

発作が起こっていないときに検査をしても異常所見が見つからないことが多いため、見逃されやすい病気です。しかし、発作がひどくなると心臓の筋肉が死んでしまうこともあります。十分な治療を行わずにいると心筋梗塞や不整脈につながり、場合によっては生命を脅かすこともあります。

原因

冠動脈が一時的に痙攣することで、冠動脈が収縮し血流が悪くなることによって冠動脈の内腔が一時的に狭くなる、もしくは閉塞して、数秒から数分程度の胸痛を引き起こします。

また、喫煙・飲酒・脂質異常症・ストレスなども原因とされており、動脈硬化との関連性もあると言われています。コロナワクチンの作用はどうでしょうかね。

日本人では、男性のほうが女性よりも冠攣縮を起こしやすく、女性では閉経後にリスクが高くなります。また、冠攣縮性狭心症の患者数は、高齢であるほど増える傾向にあります。狭心症全体の中で冠攣縮性狭心症が占める割合は病院によってばらつきはありますが、平均すると概ね40％程度となります。

症状

夜間や早朝、朝方など安静時に胸の中心あたりに胸痛が起こります。自覚症状としては、胸の中央にある骨（胸骨）の下のあたりの圧迫感や、締めつけられる、詰まるというような感覚があり、痛みの場所をピンポイントで示すことのできない漫然とした痛みが特徴です。冠攣縮が起こっているにもかかわらず、無症状のことも多くあります。

また、痛みは胸に生じるとは限らず、肩、首、顎、みぞおちなどの痛みとしても現れます。腕のしびれや、左肩から腕にかけて力が抜けるような感じが生じることもあります。

以下のような症状にも注意。

・安静にしていても、動悸・息切れがする
・圧迫感がある
・冷や汗が出る

※過呼吸・飲酒により誘発されることもあります。

症状が幅広で怖いですね、ドキドキしてきました。

検査・診断の方法

①ホルター心電図
24時間心電図を記録し、発作の出現時の心電図を確認。

②薬剤による負荷試験
アセチルコリンやエルゴノビンなどの薬剤により、発作を誘発する負荷試験を行い診断。

まあ、この辺は専門的なのでお医者さん頼りに(信用できるお医者で)…

治療

冠動脈に狭窄がなければ、カテーテルによる治療ではなく、発作を予防する目的で血管拡張剤の内服治療が治療の中心となります。また、動脈硬化を防ぐため禁煙・血圧管理・糖尿病・脂質異常症の是正など日常生活の見直しが必要となります。

あ、最後に弊本棚にあった本にもわかりやすい説明が。ダメ押しでどうぞ。

参考サイト
・大阪医療センター
・国立循環器病研究センター
・メディカルノート
・日本赤十字医療センター
・奈良県医師会
・徳洲会グループ

こんな感じです。

チンしてから胸の痛みが始まった、何か上半身が窮屈？苦しい？かも…という方は一度お医者さんに行ってもいいかもしれません。

がしかし、「気のせい」ということで、精神病院へ送られるケースも後を絶たないようです。

ひどい世の中になりましたね。

お、Twitterが盛り上がってます。

みんな大好き即席ガリ勉シリーズです。仕事つながりの方が、立て続けに「冠攣縮性狭心症」になりました。何じゃそりゃと思ってTwitterを漁ったら、結構それ関連のつぶやきを発見。こ、これは…も、もしや…となりました。https://t.co/CtL5WIVVCG #コロナワクチン後遺症 #ワクチン接種後死亡

— いけのり (@ikenoriikenori) December 5, 2022

以上です。